🩸[ 고지혈증 vs 이상지질혈증 차이 ] 헷갈리면 큰일! 심혈관병 키우는 침묵의 살인자들

1. 고지혈증 vs 이상지질혈증 차이, 왜 지금 꼭 알아야 할까?

건강검진에서 자주 듣지만 너무나도 헷갈리는 두 질병

- “건강검진에서 콜레스테롤이 높대요… 고지혈증인가요, 이상지질혈증인가요?”
- 하지만 고지혈증 vs 이상지질혈증 차이는 질병 분류, 진단 기준, 치료법까지 다르며,
- 정확히 이해하지 않으면 심근경색, 뇌졸중 등 중증질환으로 발전할 수 있습니다.

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2. 고지혈증 vs 이상지질혈증 차이: 용어와 개념 먼저 잡자!

1) 고지혈증(Hyperlipidemia)이란?

• 혈중 총 콜레스테롤 또는 중성지방(TG) 수치가 정상 이상으로 높은 상태
• 전통적인 용어로 사용되어 왔으며, 특정 수치 이상일 경우 진단됨

2) 이상지질혈증(Dyslipidemia)이란?

• 총콜레스테롤, LDL(나쁜 콜레스테롤) 증가, HDL(좋은 콜레스테롤) 감소, 중성지방 증가 중 하나 이상이 비정상인 상태
• 고지혈증보다 더 넓은 개념, 최근 가이드라인은 이 용어를 더 선호
  
  

3. 정리! 고지혈증 vs 이상지질혈증 차이

→ 고지혈증: 단순히 ‘지질이 높다’
→ 이상지질혈증: 높거나 낮아도 ‘지질 균형이 비정상’

 

➡ 고지혈증은 이상지질혈증에 포함되는 하위 범주

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4.임상 현장에서는 고지혈증 vs 이상지질혈증 어떻게 쓰일까?

• ✅ 건강검진 결과: “콜레스테롤 수치가 높습니다” → 대부분 ‘고지혈증’이라 표현
• ✅ 내과 진료 시 정확한 진단명: 이상지질혈증(E78.5, KCD 코드 사용)
• ✅ 보험 청구나 임상연구에서는 ‘이상지질혈증’ 사용 증가

- 즉, 일상 언어에서는 고지혈증,
- 의학 및 치료는 이상지질혈증 중심으로 변하고 있습니다.

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5. 고지혈증 vs 이상지질혈증 증상?

대부분 "무증상"이라 더 위험!

구분	고지혈증	이상지질혈증
공통 증상	대체로 무증상	대부분 무증상
혈관 증상	xanthoma (피부에 지방 덩어리)	없음
진행 시 문제	죽상경화, 심근경색	협심증, 뇌졸중, 심장마비

 

 

📌 핵심 포인트:

고지혈증 vs 이상지질혈증 모두 초기에는 증상이 없어 방치되기 쉬움 → 정기 검진 필수

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6. 실제 임상사례로 보는 고지혈증 vs 이상지질혈증의 위험성

🧪 사례1: 48세 남성, 술 좋아하고 운동 안 함

• 건강검진: 총콜레스테롤 260mg/dL, 중성지방 290mg/dL
• 진단: 고지혈증
• 6개월 뒤 흉통 호소 → 심근경색 진단
• 병원기록상: 이상지질혈증 + 고혈압 동반

🧪 사례2: 34세 여성, 마른 체형, 콜레스테롤 수치 낮은 줄 알았는데…

• LDL 180mg/dL, HDL 32mg/dL
• 진단: 이상지질혈증 (HDL 낮음 + LDL 높음)
• 가족력 있음 → 조기 스타틴 복용 및 식이조절로 예방 성공

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7. 고지혈증 vs 이상지질혈증 치료법 차이

🧴 약물치료

약제	작용	사용대상
스타틴(Statin)	LDL 콜레스테롤 감소	고위험 환자 / 이상지질혈증
피브레이트(Fibrate)	중성지방↓, HDL↑	고중성지방형 고지혈증
오메가-3	TG 감소	부작용 적고 장기 복용 가능

 

 

🍽 식이요법

• 포화지방 줄이고, 불포화지방산(Omega-3) 섭취
• 고지혈증 vs 이상지질혈증 모두 지중해식 식단 권장
• 설탕, 흰 밀가루 줄이기

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8. 고지혈증 vs 이상지질혈증에 좋은 음식 vs 피해야 할 음식

좋음 ✅	나쁨 ❌
연어, 고등어, 아보카도, 귀리, 견과류	튀김류, 마가린, 가공육, 당이 많은 음료
채소, 과일, 콩, 올리브유	흰 쌀밥, 백밀가루, 패스트푸드

 

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9. 고지혈증 vs 이상지질혈증 유병률: 생각보다 높습니다

• 한국지질동맥경화학회(2022):
  → 20세 이상 성인 중 약 40%가 이상지질혈증 보유
  → 남성의 경우 40대 이후 55% 이상 유병
• 고지혈증으로 심혈관 질환 위험 2배 이상 증가
• 고혈압·당뇨 동반 시 치명적 합병증 발생 가능성 ↑

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10. 이 질환을 가진 사람들의 어려움

• 외관상 건강해 보여 진단 늦음
• 매일 약 복용 → 약 부작용 및 복약 순응도 문제
• 고지혈증 vs 이상지질혈증 모두 ‘정상체중’에서도 발생 가능
• 장기 치료로 인해 정신적 스트레스도 큼

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11. 치료기간과 예후는?

• ✅ 약물 + 식이 + 운동 병행 시: 수개월 내 수치 호전 가능
• ❌ 방치 시: 심혈관계 합병증, 만성질환(심근경색, 뇌졸중) 위험 ↑
• 🌿 식습관·생활습관 개선이 가장 중요한 장기 전략

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12.결론: 고지혈증 vs 이상지질혈증 차이를 알면 생명을 지킵니다

• 고지혈증은 단순히 지질 수치↑
• 이상지질혈증은 수치 이상 + 구조적 불균형까지 포함
• 무증상이라도 정기검진 필수!
• 식이, 운동, 약물치료 병행해야 치명적 합병증 예방 가능

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📚 참고문헌

1. 한국지질동맥경화학회 (2022). 이상지질혈증 진료지침
2. 서울대학교병원 의학정보 - 고지혈증, 이상지질혈증
3. Mayo Clinic - Hyperlipidemia vs Dyslipidemia
4. 대한의사협회 임상진료지침센터
5. WHO Cardiovascular Disease Prevention Guidelines (2023)

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📌 법적 고지

이 글은 의학적 정보 제공을 목적으로 하며, 진단이나 치료를 대체하지 않습니다. 반드시 의료 전문가와 상담 후 판단하시기 바랍니다.

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